Rząd zapowiada koniec nadużyć w publicznej ochronie zdrowia

Nadużycia w ochronie zdrowia mają zostać wyeliminowane

Sprawa publicznej ochrony zdrowia stała się tematem rządowych zapowiedzi po ujawnieniu nieprawidłowości w Szpitalu Południowym w Warszawie. Z perspektywy pacjentów stawką jest nie tylko porządek w jednym szpitalu, ale zasady działania całego systemu. Rząd podkreśla, że dostęp do świadczeń ma być równy dla wszystkich i nie może zależeć od znajomości ani od nieformalnych układów. W tym kontekście wskazano, że praktyki prowadzące do nierównego traktowania pacjentów muszą zostać usunięte.

Premier Donald Tusk zapowiedział, że wobec takich działań nie będzie pobłażliwości. Zwrócił uwagę, że problem nie wynika wyłącznie z działań pojedynczych osób, ale także ze słabości systemu, który pozwala na nadużycia. Według szefa rządu konieczne jest skuteczne wyeliminowanie patologii, które niszczą zaufanie do publicznej służby zdrowia. W jego ocenie system trzeba zorganizować tak, aby nie dawał możliwości wykorzystywania go w sposób sprzeczny z prawem i zasadami równego dostępu.

„Dla rządu najważniejsze jest skuteczne wyeliminowanie nadużyć i patologii, które są efektem złej woli pojedynczych lekarzy oraz słabości systemu. Nie będzie żadnej pobłażliwości dla takich praktyk, a konsekwencje będą wyciągane”

Donald Tusk, premier

W komunikacie podkreślono też, że nieprawidłowości ujawnione w warszawskim szpitalu nie są przypadkiem odosobnionym. Mają one pokazywać szerszy problem występujący w wielu polskich placówkach medycznych. Oznacza to, że działania naprawcze nie mają dotyczyć wyłącznie jednego miejsca, lecz całego mechanizmu, który umożliwia obchodzenie zasad. Rząd zapowiada, że pierwszym krokiem ma być zatrzymanie najbardziej rażących praktyk.

„Saloniki VIP” i omijanie kolejek pod obserwacją Ministerstwa Zdrowia

Jednym z elementów wskazanych przez premiera są tzw. „saloniki VIP”. Szef rządu stwierdził, że takie rozwiązania muszą zniknąć, ponieważ prowadzą do nierównego dostępu do publicznej opieki zdrowotnej. Wskazano przy tym, że zgodnie z prawem i zasadami przyzwoitości pacjent powinien być traktowany tak samo niezależnie od pozycji społecznej czy znajomości. To ma być jeden z pierwszych obszarów, który zostanie objęty zmianami.

Premier mówił także o konieczności uszczelnienia systemu zapisów na świadczenia. Chodzi o sytuacje, w których kolejki są omijane przez nieformalne praktyki, w tym przez funkcjonowanie tzw. „zeszytu” w szpitalach. Rząd chce doprowadzić do tego, by takie mechanizmy nie mogły działać poza oficjalnym obiegiem. Zmiana ma znaczenie dla pacjentów, którzy oczekują leczenia zgodnie z kolejnością i zasadami obowiązującymi w publicznej ochronie zdrowia.

„Dla Ministerstwa Zdrowia i NFZ zadanie jest proste: to zjawisko musi zniknąć. Zgodnie z prawem i przyzwoitością dostęp do usług medycznych w publicznej ochronie zdrowia powinien być równy i niezależny od znajomości”

Donald Tusk, premier

Szef rządu wydał też polecenie maksymalnego przyspieszenia prac nad wdrożeniem e-rejestracji. Ten system ma zwiększyć przejrzystość zapisów na wizyty i ułatwić wykrywanie nieprawidłowości. Według zapowiedzi ma on również pokazać, gdzie dochodzi do obchodzenia kolejek. Rząd wiąże z tym rozwiązaniem nadzieję na większą kontrolę nad ruchem pacjentów i bardziej czytelne zasady zapisów w całym kraju.

• Szpital Południowy w Warszawie został wskazany jako miejsce, w którym ujawniono nieprawidłowości.
• e-rejestracja ma zostać wdrożona w trybie maksymalnie przyspieszonym.
• Tzw. „saloniki VIP” i nieformalne „zeszyty” w szpitalach mają zostać wyeliminowane.
• Rząd wskazuje na potrzebę równych zasad dostępu do świadczeń w publicznej ochronie zdrowia.

„Lekarze milionerzy”, kontrola zarobków i rozmowa ze środowiskiem medycznym

W dalszej części wystąpienia premier odniósł się do zjawiska tzw. „lekarzy milionerów”. Według rządu problem dotyczy osób, które wykorzystują system ochrony zdrowia do osiągania bardzo wysokich dochodów. Wskazano także na praktykę określaną jako „lekarze z walizkami”, czyli realizowanie kosztownych procedur w wielu placówkach bez realnego zajmowania się pacjentem. Tego typu działania mają zostać ograniczone lub zakończone.

Donald Tusk zaznaczył, że oczekuje od Minister Zdrowia i prezesa NFZ przygotowania jasnych rekomendacji systemowych. Rząd chce również, aby instytucje odpowiedzialne za publiczną ochronę zdrowia miały możliwość sprawdzania, kto, ile i w ilu miejscach zarabia z publicznych środków. Według zapowiedzi ma to zwiększyć przejrzystość systemu, ale bez pomijania pracy i wynagrodzeń personelu medycznego. Władze podkreślają, że celem nie jest uderzenie w lekarzy jako grupę, lecz uporządkowanie zasad.

„Wydałem polecenie maksymalnego przyspieszenia prac nad ostatecznym wdrożeniem e-rejestracji. Rozwiązanie zapewni transparentność kolejek i ułatwi wskazanie, gdzie doszło do nieprawidłowości”

Donald Tusk, premier

„Wiemy, że istnieje zjawisko tzw. „lekarzy z walizkami”, którzy realizują drogie procedury w wielu placówkach, generując bardzo wysokie dochody, ale de facto nie zajmują się pacjentem. To zjawisko musi być ukrócone”

Donald Tusk, premier

Premier zaapelował też do środowiska lekarskiego o współpracę przy porządkowaniu systemu. Zwrócił się do jego reprezentacji z prośbą, by pomagała naprawić obecny stan rzeczy zamiast wchodzić w konflikt z rządem. W ocenie szefa rządu uporządkowanie zasad leży w interesie zarówno pacjentów, jak i lekarzy. Równolegle podkreślono potrzebę kontroli zarobków medyków pracujących w publicznej służbie zdrowia.

Rząd łączy zmiany w zdrowiu z przygotowaniami do szczytu NATO

W tym samym wystąpieniu premier poruszył także temat bezpieczeństwa i przygotowań Polski do szczytu NATO w Ankarze. Wskazał, że wydarzenie to będzie zamykało etap, w którym Europa, w tym Polska, bierze większą odpowiedzialność za własną obronność. Chodzi przede wszystkim o finansowanie i gotowość militarną w obszarze broni konwencjonalnej. W tej części wypowiedzi premier podkreślił, że Polska ma być przykładem dla sojuszu.

Donald Tusk poinformował także o roli Władysława Kosiniaka-Kamysza i Radosława Sikorskiego w przekazywaniu stanowiska rządu. Z jego relacji wynika, że mają oni precyzyjnie informować Prezydenta, który zgodnie z wieloletnią tradycją reprezentuje Polskę na szczytach NATO. W ocenie rządu ważne jest zachowanie spójności przekazu państwa w sprawach bezpieczeństwa i obronności. Temat zdrowia i temat bezpieczeństwa zostały więc przedstawione jako dwa równoległe obszary działania państwa.

W całym wystąpieniu powrócił jeden motyw: system publiczny ma działać równo, przejrzyście i bez obejść. W zdrowiu oznacza to koniec praktyk faworyzujących wybrane osoby, większą kontrolę nad zapisami i wgląd w zarobki finansowane z publicznych pieniędzy. W sprawach bezpieczeństwa rząd mówi o większej odpowiedzialności Polski i Europy za własne możliwości obronne. Oba wątki zostały przedstawione jako elementy porządkowania państwa tam, gdzie potrzebne są jasne zasady i skuteczniejsza kontrola.

• Szpital Południowy w Warszawie był punktem wyjścia do rządowych zapowiedzi zmian.
• e-rejestracja ma zostać wdrożona szybciej niż planowano.
• Szef rządu oczekuje rekomendacji od Minister Zdrowia i prezesa NFZ.
• Szczyt NATO w Ankarze ma zakończyć etap większej odpowiedzialności Europy za własną obronność.